2018-06-26 09:17:37 来源：中公医疗卫生网
医疗卫生招聘考试资料：北京卫生人才网提供北京医疗卫生人才招聘考试复习资料，包括2018北京医疗卫生招聘考试资料、医学基础知识考点、解题技巧及医生 护士招聘笔试面试辅导。预防医学基础知识：钩端螺旋体病不可怕，提前预防是王道。
螺旋体(spirochete)是一类细长、柔软、弯曲呈螺旋状、运动活泼的原核细胞型微生物。在生物学位置上介于细菌与原虫之间。螺旋体在自然界中分布广泛，常见于水、土壤及腐败的有机物上，亦有的存在人体口腔或动物体内。
对人致病的主要有3个属：①钩端螺旋体属：对人致病的主要是钩端螺旋体;②密螺旋体属：对人致病的主要有梅毒螺旋体等;③疏螺旋体属：对人致病的主要有回归热螺旋体等。其中钩端螺旋体和梅毒螺旋体在临床上的影响较大。下面我们来认识一下考点最多的钩端螺旋体：
钩端螺旋体病(leptospirosis)：简称钩体病，是由致病性钩端螺旋体引起的一种急性人畜共患传染病。鼠类和猪是主要传染源，经皮肤和黏膜接触含钩体的疫水而感染。主要临床表现有急起高热，眼结膜充血，浅表淋巴结肿大，腓肠肌压痛。
【临床表现】
(1)早期(钩体败血症期)：
①发热：急起发热，伴畏寒或寒战，多为稽留热，热程约7天。
②疼痛：头痛明显，一般为前额部。全身肌肉酸痛。
③乏力：乏力显著，尤其是腿软明显，甚至不能站立行走。
④结膜充血：第一天即可出现，迅速加重。
⑤腓肠肌痛：第一病日即可出现，有轻度压痛，重者疼痛剧烈，不能行走，拒按。
⑥浅表淋巴结肿大：以腹股沟淋巴结多见，其次为腋窝淋巴结，质软，有压痛。
⑦其他：咽痛、充血、扁桃体肿大等。
总结：“发热酸痛一身乏，眼红腿疼淋结大”
本期持续3～5天，绝大部分病例此时钩体自血液及脑脊液中消失。
(2)黄疸出血型：
①肝损害：食欲减退，恶心，呕吐，ALT升高，肝脏轻至中度肿大，触痛，脾轻度肿大。
②出血：常见鼻出血，皮肤黏膜瘀斑，咳血，尿血，阴道流血，严重者消化道大出血引起休克或死亡。
③肾脏损害：蛋白尿，血尿，管型，重者肾衰。
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